İnfertilite Değerlendirmesine Ne Zaman Başlanmalı?

Burada önemli olan gereğinden erken endişelenmemek kadar, değerlendirilmesi gereken bir durumu uzun süre ertelememektir.

Ne Kadar Süre Gebelik Oluşmazsa Doktora Başvurulmalı?

Genel yaklaşım, 35 yaşın altındaki kadınlarda düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen yaklaşık bir yıl içerisinde gebelik oluşmaması durumunda değerlendirmeye başlanmasıdır.

35 yaş ve üzerinde ise bekleme süresi genellikle daha kısa tutulur. Bunun temel nedeni yaşla birlikte yumurtalık rezervinin ve yumurta kalitesinin değişmesidir. Bu yaş grubunda yaklaşık altı aylık düzenli korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmadığında değerlendirme düşünülebilir.

40 yaş ve üzerindeki kadınlarda veya gebelik şansını etkileyebilecek bilinen bir durum varsa daha erken başvuru uygun olabilir.

Bu süreler herkese uygulanan kesin kurallar olarak görülmemelidir. Bazı çiftlerde değerlendirmeye başlamak için bir yıl beklemek doğru olmayabilir.

Hangi Durumlarda Daha Erken Değerlendirme Gerekebilir?

Adetlerin çok düzensiz olması veya uzun süre adet görülmemesi yumurtlamayla ilgili bir sorunun işareti olabilir. Böyle bir durumda gebelik planlayan bir kadının uzun süre beklemesine gerek yoktur.

Daha önce yumurtalıklarla ilgili ameliyat geçirilmiş olması, endometriozis öyküsü, rahim veya tüplerle ilgili bilinen bir problem bulunması da değerlendirmeyi erkene çekebilir.

Geçirilmiş pelvik enfeksiyonlar ve bazı kanser tedavileri de doğurganlığı etkileyebilir.

Erkekte bilinen sperm problemi, testis ameliyatı veya üreme sağlığını etkileyebilecek başka bir durum bulunması halinde de çift birlikte değerlendirilmelidir.

İnfertilite Araştırmasına Nasıl Başlanır?

İlk görüşmede ayrıntılı bir öykü almak çoğu zaman düşündüğümüzden daha fazla bilgi verir. Kadının adet düzeni, daha önceki gebelikleri, düşük öyküsü, geçirilmiş ameliyatları ve kullanılan ilaçlar değerlendirilir.

Jinekolojik muayene ve ultrason ile rahim ve yumurtalıklar incelenebilir. Gerektiğinde yumurtalık rezervi ve yumurtlamayla ilişkili hormon testlerinden yararlanılır.

Rahim ve tüplerin değerlendirilmesi için bazı hastalarda rahim filmi olarak bilinen histerosalpingografi (HSG) istenebilir. Hangi testlerin gerekli olduğu ise kişinin öyküsüne göre belirlenir.

Sadece Kadının Değerlendirilmesi Yeterli mi?

Gebelik oluşmaması yalnızca kadınla ilişkili bir durum değildir. Erkek faktörü de infertilite değerlendirmesinin önemli bir parçasıdır.

Bu nedenle çiftleri mümkün olduğunca birlikte değerlendiriyoruz. Erkek açısından ilk incelemelerden biri semen analizidir. Sperm sayısı, hareketliliği ve yapısal özellikleri hakkında bilgi veren bu test, değerlendirmede önemli bir yere sahiptir.

Kadında ayrıntılı testler yapılırken erkek değerlendirmesinin aylarca ertelenmesi zaman kaybına neden olabilir.

Her İnfertilite Değerlendirmesi Tüp Bebekle mi Sonuçlanır?

İnfertilite değerlendirmesine başlamak, doğrudan tüp bebek tedavisine başlanacağı anlamına gelmez.

Bazen yumurtlama zamanının doğru belirlenmesi yeterli olabilir. Bazı çiftlerde yumurtlama problemleri, rahim içi sorunlar veya sperm değerlerindeki değişiklikler saptanabilir. Tedavi de bulunan nedene, kadının yaşına ve gebelik süresine göre planlanır.

Gebelik planlayan çiftler için en önemli konulardan biri zamanı doğru kullanmaktır. Özellikle yaş ilerledikçe “biraz daha bekleyelim” yaklaşımı her çift için uygun olmayabilir. Gebelik oluşmadığında değerlendirmeye ne zaman başlanacağını belirlerken yalnızca geçen süreye değil, kadının yaşına ve çiftin üreme sağlığıyla ilgili geçmişine de bakmak gerekir.